從“穿透式”看醫(yī)療采購(gòu)監(jiān)管升級(jí)

短評(píng)

從“穿透式”看醫(yī)療采購(gòu)監(jiān)管升級(jí)

■ 張明柳

醫(yī)療領(lǐng)域一頭連著千家萬(wàn)戶的生命健康，一頭系著公共財(cái)政的每一分投入，容不得絲毫浪費(fèi)與貪腐侵蝕。近年來(lái)，醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)亂象頻發(fā)，超前配置、盲目采購(gòu)、“黑箱”操作等問(wèn)題屢禁不止。這些亂象的根源在于采購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)體系長(zhǎng)期缺位：臨床需求被廠商營(yíng)銷話術(shù)左右，跨部門數(shù)據(jù)壁壘導(dǎo)致決策缺乏全局視角，價(jià)格不透明更成為利益輸送的溫床。

撥開(kāi)亂象的迷霧，我們也要清醒地看到，醫(yī)療采購(gòu)的沉疴并非單一環(huán)節(jié)的問(wèn)題，跨部門數(shù)據(jù)壁壘折射出協(xié)同機(jī)制的缺位，價(jià)格不透明暴露著監(jiān)管體系的滯后。

面對(duì)這一困境，6月13日，國(guó)家衛(wèi)健委等14部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)2025年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），釋放出醫(yī)藥領(lǐng)域反腐持續(xù)加碼的強(qiáng)烈信號(hào)。此次《通知》明確提出“鞏固治理成效”，加強(qiáng)穿透監(jiān)管，劍指“關(guān)鍵少數(shù)”與關(guān)鍵崗位，將藥品、高值醫(yī)用耗材、設(shè)備采購(gòu)等重點(diǎn)領(lǐng)域，以及招投標(biāo)、資金使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)納入嚴(yán)密監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，同時(shí)強(qiáng)化行政執(zhí)法與司法聯(lián)動(dòng)，為醫(yī)療行業(yè)正本清源劃定清晰路徑。

《通知》最新部署的“穿透式”監(jiān)管為我們提供了新思路。這種將微觀洞察與宏觀統(tǒng)籌相結(jié)合的監(jiān)管模式，有望打破傳統(tǒng)監(jiān)管困局。

在筆者看來(lái)，要真正實(shí)現(xiàn)“穿透式”監(jiān)管，必須首先構(gòu)建起全流程數(shù)據(jù)跟蹤與預(yù)警機(jī)制，并強(qiáng)化多部門協(xié)同配合，實(shí)現(xiàn)制度重構(gòu)與技術(shù)賦能的雙輪驅(qū)動(dòng)。

正如山東煙臺(tái)“清廉醫(yī)采”的實(shí)踐所示，唯有以“標(biāo)準(zhǔn)先行”的治理邏輯，將技術(shù)指標(biāo)與診療場(chǎng)景精準(zhǔn)匹配，讓價(jià)格波動(dòng)與財(cái)政資金效率直接掛鉤，才能從源頭上打通多部門協(xié)同治理的通道。那時(shí)，當(dāng)每個(gè)采購(gòu)決策都經(jīng)得起數(shù)據(jù)推敲，而靠操控需求牟利的灰色空間自然就無(wú)處遁形。

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